Desde la descripción biológica de la osteointegración, la implantología oral ha evolucionado a través de tres grandes fases conceptuales y clínicas. La primera fase se centró en el diseño y la topografía implantaria, con el objetivo principal de lograr la supervivencia del implante mediante la optimización de la osteointegración. Posteriormente, la segunda fase incorporó avances en los protocolos quirúrgicos y en el desarrollo de componentes macro y microestructurales, orientándose hacia la mejora de los resultados estéticos y la preservación tisular, así como hacia la definición de los criterios de éxito y fracaso implantario. En la tercera fase, el enfoque se ha desplazado hacia técnicas mínimamente invasivas destinadas a reducir la morbilidad quirúrgica y preservar los tejidos duros y blandos.

En este contexto, las técnicas flapless, caracterizadas por la ausencia de elevación de colgajo mucoperióstico, han adquirido relevancia como alternativa quirúrgica predecible en casos seleccionados. Estas técnicas se asocian con una reducción del trauma quirúrgico, una disminución del tiempo operatorio y un postoperatorio con menor morbilidad. Su indicación principal se establece en situaciones con un ancho adecuado de encía queratinizada y un volumen óseo suficiente. En conjunto, la evolución hacia abordajes flapless refleja la tendencia actual de la implantología hacia procedimientos más conservadores y centrados en la preservación tisular sin comprometer la predictibilidad clínica.